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交通事故赔偿协议书

时间:2022-11-27 12:50:21 赔偿协议书 我要投稿

上海龙凤1314交通事故赔偿协议书 15篇

上海龙凤1314  在现在社会,需要使用协议的场合越来越多,签订协议可以使双方受到法律的保护。协议的注意事项有许多,你确定会写吗?下面是小编为大家收集的交通事故赔偿协议书 ,欢迎大家借鉴与参考,希望对大家有所帮助。

交通事故赔偿协议书 15篇

交通事故赔偿协议书 1

上海龙凤1314  甲方:(姓名、性别、出生年月日、民族、职业、住址、电话)

  乙方:(姓名、性别、出生年月日、民族、职业、住址、电话)

  年月日时分,于xx驾驶小客车(内乘王XX、王x)由西向东行至xxxx市xx区xx与xx国道交叉口西xxx公里处时,车辆驶入路北侧与路树相撞,造成xxxx抢救无效死亡。现XX(甲方)与XX(乙方)的xxx名近亲属(乙方)就XX死亡赔偿事宜,本着平等、自愿、公平原则,经友好协商,达成如下协议:

  一、甲方一次性支付给乙方六人死亡赔偿金、被扶养人生活费等共计xxxx万元(未包括丧葬费,丧葬费壹万五仟元已经在本协议签定前由甲方XX支付给了乙方XX的哥哥XX)。

  二、甲方将上述xxxx万元于本协议签订后日内汇入乙方六人共同指定的银行帐号。帐号为:

上海龙凤1314  三、上述费用支付给乙方六人后,由乙方六人内部自行分配、处理,其分配、处理的方式、后果与甲方无关。

  四、甲方履行汇款义务后,乙方任何一人就此事保证不以任何形式、任何理由就xx死亡一事向甲方要求其他任何费用。

上海龙凤1314  五、甲方履行汇款义务后,就此事处理即告终结,甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担,甲方对此不再承担任何责任。

上海龙凤1314  六、本协议为双方平等、自愿协商之结果,是双方真实意思表示,且公平、合理。

  七、本协议内容甲乙双方共七人已经全文阅读并理解无误,甲乙双方共七人明白本协议所涉及后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

  八、本协议为一次性终结处理协议,

  九、本协议自甲乙双方共七人签字时生效。本协议一式七份,甲乙双方每人各执一份。

  甲方:乙方:

  年月日

交通事故赔偿协议书 2

上海龙凤1314  甲方:___,男,身份证号码:_____,住址__________,以下简称甲方。

  乙方:___,男,身份证号码:_____,住址__________,以下简称乙方。

  甲乙双方在平等、自愿的基础上,本着公平公正,合理合法,以人为本的原则,就_____年_____月_____日在_____地段发生的道路交通事故,就交通事故所造成的损害达成赔偿协议如下:

上海龙凤1314  一、甲方自愿一次性赔偿乙方各种法定人身损害赔偿项目共计人民币大写:_____(小写:_____元)。

上海龙凤1314  二、乙方同意接受上述赔偿款项,并放弃对甲方的一切权利,不再要求甲方进行任何形式的赔偿或承担其它任何责任。

  三、甲乙双方当事人应积极协助交警机关处理事故,公司理赔事项,不得相互设置障碍。

上海龙凤1314  四、本协议签字合法有效后,乙方保证没有其他权利人或利害关系人就此次交通事故再向甲方主张权利,若造成甲方其它损失,则由乙方承担全部责任。

  五、本协议于_____年_____月_____日甲、乙双方在_____交警大队的见证下双方签字后立即生效。

  六、本协议一式三份,甲、乙双方和___交警大队各持一份。

  甲方签字:乙方签字:

  年月日年月日

交通事故赔偿协议书 3

上海龙凤1314  甲方(受害人或者其亲属):_________________

上海龙凤1314  乙方(驾驶人或者其亲属):_________________

  年月日时分许,乙方驾驶车牌号为的车行驶至附近时,不慎与甲方的发生交通事故,致死亡。甲、乙双方就赔偿事宜,经协商自愿达成如下协议:

  一、乙方自愿一次性赔偿甲方各种法定人身损害赔偿项目共计万元(小写:_________________元)整。

上海龙凤1314  二、甲方同意接收上述赔偿款项,并放弃对乙方的其他一切权利,不再要求乙方进行任何形式的赔偿或承担其他任何责任。若甲方及甲方的其他利害关系人再向乙方提任何要求,由甲方负责处理解决。

  三、本协议签订后,为方便乙方进行保险理赔,甲、乙双方均同意互相配合就本事故的赔偿事宜通过非诉或者诉讼的方式解决。通过诉讼方式解决的,若法院出具判决书或者调解书确定的赔偿数额与本协议不一致,双方仍保证按本协议约定的赔偿数额履行。相关诉讼费、律师费及办案费用由乙方承担。

  四、乙方应在本协议生效之日向甲方支付赔偿金元,剩余款项元于日内全部付清。

上海龙凤1314  五、甲方对乙方的违法行为表示谅解,保证不再要求司法部门追究路甲友的任何行政、刑事责任,并保证在必要时配合乙方向司法机关等有关部门说明本协议的情况,出具相关文件或证明。

  六、甲方保证不再要求乙方或保险公司赔偿超过本协议赔偿数额以外的任何赔偿。因本事故产生车辆保险的赔付,由乙方进行理赔或索赔,保险赔付款项全部归乙方所有。

  七、甲方保证本协议合法有效,保证没有其他权利人就此事故再向乙方主张权利,若本协议被确认无效,甲方应将已收取的全部赔偿款返还于乙方,若造成乙方其他损失,则由甲方承担全部责任。

  八、甲、乙双方任何一方违反本协议约定,违约方应向对方支付违约金伍万元。

上海龙凤1314  九、此事故双方一次性了结,别无其他任何纠葛。

上海龙凤1314  十、本协议一式三份,自三方签字后生效,甲、乙双方各执一份,交警部门各留存一份,具同等法律效力。

  甲方:_________________

  ____年_____月_____日

  乙方:_________________

上海龙凤1314  ____年_____月_____日

交通事故赔偿协议书 4

  甲方:_______姓名:_______,性别:_______,出生年月:_______,民族:_______,身份证号码:_________,住址:______

  乙方:______姓名:_______,性别:_______,出生年月:_______,民族:_______,身份证号码:_________,住址:______

  ______年___月______日,甲驾驶粤B___号车辆行驶至___路段,因未确保驾驶安全,撞到了行人乙,导致乙受伤的交通事故,经交管部门认定,甲负事故全部责任,乙无责任。现甲乙双方就交通事故赔偿事宜达成一致意见,赔偿协议如下:

  一、赔偿总额::_____ 元

  甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计:_____元人民币。该赔偿款包括乙方的交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、被扶养人生活费、后续治疗费、精神损失费、残疾赔偿金等各项损失赔偿。

  二、支付方式及日期:

上海龙凤1314  甲方于赔偿款协议签订之日一次性向乙方付清赔偿款。

  三、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿,甲方支付乙方费用后,今后乙方不得以任何理由向甲方及任何第三方提出赔偿要求或提出诉讼。

  四、本协议签订时,双方均是在自愿的情形下签订的,不存在任何重大误解或显示公平的情形,甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。

上海龙凤1314  甲方:_______

  乙方:_______

  ____年____月____日

交通事故赔偿协议书 5

上海龙凤1314  甲方:XXX,男,身份证号码:xx,住址xx,以下简称甲方。

  乙方:XXX,男,身份证号码:xx,住址xx,以下简称乙方。

上海龙凤1314  甲乙双方在平等、自愿的基础上,本着公平公正,合理合法,以人为本的原则,就xx年xx月xx日在xx地段发生的道路交通事故,就交通事故所造成的损害达成赔偿协议如下:

  一、甲方自愿一次性赔偿乙方各种法定人身损害赔偿项目共计人民币大写:xx (小写:xx元)。

  二、乙方同意接受上述赔偿款项,并放弃对甲方的其它一切权利,不再要求甲方进行任何形式的赔偿或承担其它任何责任。

  三、甲乙双方当事人应积极协助交警机关处理事故,保险公司理赔事项,不得相互设置障碍。

上海龙凤1314  四、本协议签字合法有效后,乙方保证没有其他权利人或利害关系人就此次交通事故再向甲方主张权利,若造成甲方其它损失,则由乙方承担全部责任。

  五、本协议于xx年xx月xx日甲、乙双方在xxx交警大队的见证下双方签字后立即生效。

  六、本协议一式三份,甲、乙双方和XXX交警大队各持一份。

  甲方签字:

  乙方签字:

  交警部门:

上海龙凤1314  xx年xx月xx日

交通事故赔偿协议书 6

  甲方:____________

  乙方:____________

  经双方协商一致,现_____________甲方与_____________乙方就此交通事故赔偿事宜,本着平等、自愿、公平原则,经友好协商,达成如下协议:

上海龙凤1314  一、甲方愿一次性赔偿乙方医疗费、误工费、交通费、精神抚慰金等合计_____________元。

上海龙凤1314  二、付款时间及办法:

上海龙凤1314  三、上述费用支付给乙方后,由乙方内部自行安排分配处理,其分配处理的方式及后果不再与甲方有任何关系。

  四、甲方履行赔偿义务后,乙方保证就此事不再以任何形式和理由向甲方提出其他任何赔偿或者补偿费用要求。

  五、甲方履行赔偿义务后,就此事处理即告终结,甲乙双方不再有任何权利和义务。以后因此次赔偿事故的结果和因此事衍生的结果由乙方自行承担,甲方对此不再承担任何责任。

  甲方: ___________

上海龙凤1314  乙方: ___________

  ____年____月____日

交通事故赔偿协议书 7

  甲方肇事方:_______________性别:_____年龄:_____住址:_____,身份证号码:_____,

上海龙凤1314  乙方受害方:_______________性别:_____年龄:_____住址:_____,身份证号码:_____

  因甲方与乙方发生交通事故,现甲乙双方就赔偿事宜在公平、自愿的基础上,根据国家相关法律、法规的规定,经协商一致,签订本协议,以资共同信守执行。

上海龙凤1314  1,发生事故后,甲方已支付丧葬费贰万元,乙方皆已收悉,乙方对此没有异议。

上海龙凤1314  2,经协商,现甲方再一次性支付乙方十万元赔偿费及肇事车辆变卖所得价款,乙方自愿放弃包括通过诉讼的方式获得的其他一切赔偿款项。

  3,甲方支付上述款项乙方应出具收据。

上海龙凤1314  4,乙方到场签字家属保证有全权代理权。

  5,乙方应自签订本和解协议的'同时向甲方出具一份《交通事故谅解书》。同时,乙方保证此谅解书为唯一的谅解书并不再出具与此谅解书内容相违背的其他书面的材料或是言辞。

  6,甲方支付上述赔偿费后,甲方车辆所投保的保险由保险公司应赔偿的数额,由双方一起追讨。

  7,如一方违约,违约方应赔偿另一方上述赔偿费的两倍。

上海龙凤1314  8,本协议未尽事宜,由双方协商确定。

  9,如履行本协议发生争议,协商解决,协商不成或不愿协商,通过本协议签订地法院诉讼解决。

  10,本协议自双方签字盖章之日生效。

  11,本协议一式三份,甲乙双方各执一份,交警部门留存一份,三份具有同等的法律效力。

  甲方:_______________

  乙方:_______________

上海龙凤1314  ___ 年 ___ 月 ___ 日

交通事故赔偿协议书 8

  甲方:

  乙方:

上海龙凤1314  年 月 日时分许,乙方驾驶车牌号为的车行驶至附近时,不慎与甲方发生交通事故,致死亡。甲、乙双方就赔偿事宜,经协商自愿达成如下协议:

上海龙凤1314  一、乙方自愿一次性赔偿甲方各种法定人身损害赔偿项目费用共计 万元整。

  二、甲方同意接收上述赔偿款项,并放弃对乙方的其他一切权利,不再要求乙方进行任何形式的赔偿或承担其他任何责任。若甲方及甲方的其他利害关系人再向乙方提出任何要求,由甲方负责处理解决。

上海龙凤1314  三、本协议签订后,为方便乙方进行保险理赔,甲、乙双方均同意互相配合就本事故的赔偿事宜通过非诉或者诉讼的方式解决。通过诉讼方式解决的,若法院出具判决书或者调解书确定的赔偿数额与本协议不一致,双方仍保证按本协议约定的赔偿数额履行。相关诉讼费、律师费及办案费用由乙方承担。

  四、乙方应在本协议生效之日向甲方支付赔偿金 元。

  五、甲方对乙方的违法行为表示谅解,保证不再要求司法部门追究甲方的任何行政、刑事责任,并保证在必要时配合乙方向司法机关等有关部门说明本协议的情况,出具相关文件或证明。

上海龙凤1314  六、甲方保证不再要求乙方或保险公司赔偿超过本协议赔偿数额以外的任何赔偿。因本事故产生车辆保险的赔付,由乙方进行理赔或索赔,保险赔付款项全部归乙方所有。

上海龙凤1314  七、甲方保证本协议合法有效,保证没有其他权利人就此事故再向乙方主张权利,若本协议被确认无效,甲方应将已收取的全部赔偿款返还于乙方,若造成乙方其他损失,则由甲方承担全部责任。

  八、甲、乙双方任何一方违反本协议约定,违约方应向对方支付违约金 元。

  九、此事故双方一次性了结,别无其他任何纠葛。

上海龙凤1314  十、本协议一式三份,自双方签字或盖章后生效,甲、乙双方各执一份,交警部门留存一份,具同等法律效力。

  甲方:

  年 月 日

  乙方:

  年 月 日

交通事故赔偿协议书 9

上海龙凤1314  甲方:________________

  乙方:________________

  事故原因:____年____月____日甲方驾驶________________致乙方________受伤,甲方当即把乙方送往医院观察治疗,____年____月____日乙方经治疗观察无大碍出院,甲乙双方经协商,在平等自愿基础上,达成一次性赔偿协议,现依据国家法律和相关规定,对具体的赔偿事项和双方权利义务明确如下,双方须谨遵恪守:

  一、甲乙双方依据交通事故处理的一般原则达成一次性赔偿协议,甲方一次性赔偿给乙方赔偿金________元(大写:____________),包括先前已经支付的医疗费用________元(大写:________)人民币。

上海龙凤1314  二、乙方在收取甲方一次性损害赔偿金时,不得以赔偿项目缺失、身体伤害严重、后续治疗发生其它并发症等等理由,向甲方继续索要赔偿或者提起诉讼索取赔偿。

  三、本协议的所有条款均是双方共同协商议定,非合同法所指明的一方所制定的格式文本,本协议自双方签字按手印后立即成立生效,双方均承诺且确认本协议是合法、真实、不可解除、不可撤销的民事合同,受法律保护,是一次性解决双方因交通事故所发生的法定各项损害赔偿纠纷的法律文书,双方在协议中的承诺不能违背,如有违背,则违约方须向守约方支付违约金。

上海龙凤1314  四、本协议甲乙双方已全文阅读并理解无误,甲乙双方完全明白本协议内容所涉及后果,甲乙双方均对此表示理解并尊重本协议所达成目的,甲乙双方对此处理结果完全同意。

  五、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,两份均是协议正本,具有同等法律效力。

  甲方:________________乙方:________________

  日期:________________日期:________________

交通事故赔偿协议书 10

  甲 方:

  身份证号码:

  住 址:

  联系电话:

  乙 方:

  身份证号码:

  住 址:

  联系电话:

  交通事故基本事实及双方责任:

  年 月 日 时 分,甲方 驾驶的 与乙方 驾驶的 在 路段发生相撞导致交通事故,造成乙方受伤,车辆损害。经 市公安局交通警察支队 大队第 号《交通事故认定书》认定:双方负 责任。

  经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议:

上海龙凤1314  一、甲方 自愿赔偿给乙方 各项损失共计人民币 元包括已经支付的 元。

上海龙凤1314  二、第一项的损失赔偿包括车辆损失赔偿。

  三、本协议签定时,甲方必须支付给乙方所剩余的 元。

上海龙凤1314  四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿。

  五、本协议自双方当事人签名按印后生效。

上海龙凤1314  六、本协议一式二份双方各存一份。

上海龙凤1314  甲方: 乙方: 年 月 日 年 月 日

交通事故赔偿协议书 11

  甲方:______________

上海龙凤1314  性别:______

  民族:______

  住址:______________

上海龙凤1314  身份证号码:______________

  乙方: ______________

上海龙凤1314  性别:______

  民族:______

  住址:______________

上海龙凤1314  身份证号码: ______________

  ________年________月________日________时________分,甲方驾驶的与乙方驾驶的在路段发生相撞导致交通事故,造成乙方受伤,车辆损害。经市公安局交通警察支队大队第号《交通事故认定书》认定:双方负责任。

上海龙凤1314  经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议:

上海龙凤1314  第一条:甲方自愿一次性赔偿给乙方包括:医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费。康复费、后续治疗费、残疾赔偿金等各项损失共计人民币 ______元包括已经支付的______元。

  第二条:本协议签定时,甲方必须支付给乙方所剩余的______元。

上海龙凤1314  第三条:乙方承诺:从协议之日起不得再与甲发生任何纠缠,不再就本次事故责任要求甲方承担任何费用或因此提起调解、诉讼或为其他有损甲方形象及声誉的言论、行为。

  第四条:双方签订本协议后,若乙方后续治疗或伤病复发产生治疗费,乙方承诺不再要求甲方承担,甲方支付的第二条项下费用已包含了该笔费用。

  第五条:本协议自双方当事人签名按印后生效。

上海龙凤1314  第六条:本协议一式二份双方各存一份。

  甲方签字、手印:________________

  乙方签字、手印:________________

  签约时间:________年________月________日

交通事故赔偿协议书 12

  甲方:______________,男,____岁,__________________村人。

  乙方:________________,男,____岁,____________,学员原籍_____________村。

上海龙凤1314  交通事故基本事实及双方责任:

  ________年____月____日____时____分,甲方____________驾驶____________拖拉机与乙方_______驾驶的________两轮摩托车在____________路段发生相撞导致交通事故,造成乙方________受伤,摩托车损害。经________市公安局交通警察支队________大队第________号《交通事故认定书》认定:双方负同等责任。

  经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议:

  一、甲方_______自愿赔偿给乙方_________各项损失共计________元人民币包括已经支付的________元。

  二、第一项的损失赔偿包括车辆损失赔偿。

上海龙凤1314  三、本协议签定时,甲方必须支付给乙方所剩余的________元。

  四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿。

  五、本协议自双方当事人签名按印后生效。

  六、本协议一式二份双方各存一份。

  协议人:

  甲方:____________

  乙方:____________

  ____年____月____日

交通事故赔偿协议书 13

  甲方:_____________,性别___________,族别___________,出生于___________年___________月___________日,籍贯___________,住址___________,身份证号:_____________。

上海龙凤1314  乙方:_____________,性别___________,族别___________,出生于___________年___________月___________日,籍贯___________,住址___________,身份证号:_____________。

  因甲方___________驾驶摩托车___________从___________到___________方向行驶,在行至___________处与_______________驾驶的车牌为“________________”货车相撞,致_______________受伤。_______________受伤较重,在县人民医院住院治疗。现在治疗已经告一段落,_______________已基本康复。

  经甲乙双方在平等、公平、诚信的基础上协商,达成如下协议,双方共同遵守,任何一方不能反悔。

  一、甲方两人在县人民医院治疗的医疗费用27000元大写:_________________贰万柒仟元整由乙方支付;

  二、除医疗费用外,乙方一次性赔偿甲方两人共计人民币6180元。大写:_________________陆仟壹佰捌拾元。该款由甲方两人自行分配如何分配与乙方无关。本款包括住院伙食补助费、住院护理费、误工费、交通费等所有费用。甲方收到该款后,是否继续进行复查或治疗由甲方决定,费用由甲方自行承担,与乙方无关。病情的变化结果与乙方无关。

  三、双方因此次事故造成的车辆损失各人自负,各自的修理费各自承担。

  四、双方当事人在协议上签字后,乙方应当场支付赔偿费用。

  五、甲方收到该款后,放弃了任何形式的赔偿和补偿。不得以任何理由和借口纠缠乙方,包括向任何机关和部门通过诉讼或非诉讼的形式再主张权利。

  六、甲、乙双方签字后,甲方将向保险公司索赔的权利全部转移给乙方,且甲方有义务协助乙方办理保险索赔。甲方应在签订《协议书》当日向乙方提供身份证复印件及住院病历复印件。

  七、甲方向乙方提供保险索赔的相关证件后,由乙方自行办理保险索赔事宜。如果索赔不成功,乙方不得以任何理由要求甲方返还;如果索赔成功,甲方也不能以任何理由要求对乙方取得的保险利益进行分配。

  八、本协议一式三份,甲方两份、乙方一份,交通管理部门存留一份。

  九、本协议双方签字或盖章后生效。

  甲方:_________________乙方:_____________

  __________年___________月___________日__________年___________月__________日

上海龙凤1314  在场人签字:_________________

交通事故赔偿协议书 14

上海龙凤1314  甲方:_________________性别_____________民族________________年_____________月出生,住址_____________身份证号码_____________联系电话:_________________

  乙方:_________________性别_____________民族________________年_____________月出生,住址_____________身份证号码_____________联系电话:_________________

上海龙凤1314  因甲方与乙方发生交通事故,现甲乙双方就赔偿事宜在公平、自愿的基础上,根据国家相关法律、法规的规定,经协商一致,签订本协议,以资共同信守执行。

  1、发生事故后,甲方已支付丧葬费贰万元,乙方皆已收悉,乙方对此没有异议。

  2、经协商,现甲方再一次性支付乙方十万元赔偿费及肇事车辆变卖所得价款,乙方自愿放弃包括通过诉讼的方式获得的其他一切赔偿款项。

  3、甲方支付上述款项乙方应出具收据。

上海龙凤1314  4、乙方到场签字家属保证有全权代理权。

上海龙凤1314  5、乙方应自签订本和解协议的同时向甲方出具一份《交通事故谅解书》。同时,乙方保证此谅解书为唯一的谅解书并不再出具与此谅解书内容相违背的其他书面的材料或是言辞。

上海龙凤1314  6、甲方支付上述赔偿费后,甲方车辆所投保的保险由保险公司应赔偿的数额,由双方一起追讨。

上海龙凤1314  7、如一方违约,违约方应赔偿另一方上述赔偿费的两倍。

上海龙凤1314  8、本协议未尽事宜,由双方协商确定。

  9、如履行本协议发生争议,协商解决,协商不成或不愿协商,通过本协议签订地法院诉讼解决。

上海龙凤1314  10、本协议自双方签字盖章之日生效。

上海龙凤1314  11、本协议一式三份,甲乙双方各执一份,交警部门留存一份,三份具有同等的法律效力。

上海龙凤1314  甲方:_________________

上海龙凤1314  乙方:_________________

上海龙凤1314  协议签订地:_________________

上海龙凤1314  _____年_____月_____日

交通事故赔偿协议书 15

上海龙凤1314  甲方:___,男,身份证号码:_____,住址__________,以下简称甲方。

  乙方:___,男,身份证号码:_____,住址__________,以下简称乙方。

  甲乙双方在平等、自愿的基础上,本着公平公正,合理合法,以人为本的原则,就_____年_____月_____日在_____地段发生的道路交通事故,就交通事故所造成的损害达成赔偿协议如下:

上海龙凤1314  一、甲方自愿一次性赔偿乙方各种法定人身损害赔偿项目全部费用共计人民币大写:_____小写:_____元。

上海龙凤1314  二、乙方同意接受上述赔偿款项,并放弃对甲方的其它一切权利,不再要求甲方进行任何形式的赔偿或承担其它任何责任。

  三、甲乙双方当事人应积极协助交警机关处理事故,保险公司理赔事项,不得相互设置障碍。

上海龙凤1314  四、本协议签字合法有效后,乙方保证没有其他权利人或利害关系人就此次交通事故再向甲方主张权利,若造成甲方其它损失,则由乙方承担全部责任。

  五、本协议于_____年_____月_____日甲、乙双方在_____交警大队的见证下双方签字后立即生效。

上海龙凤1314  六、本协议一式三份,甲、乙双方和___交警大队各持一份。

  甲方签字:_____

上海龙凤1314  乙方签字:_____

  交警部门:_____

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